Des démangeaisons, des squames, des croûtes : quand le cuir chevelu s’enflamme, les cheveux en paient souvent le prix. Pellicules persistantes, plaques rouges, boutons douloureux ou plaque ronde qui desquame : ces signes ne relèvent pas de la même cause ni du même traitement. Bien identifier la maladie évite de multiplier les shampoings inadaptés, et préserve la chevelure.
À retenir
- La dermite séborrhéique et le psoriasis provoquent surtout une chute légère et réversible une fois l’inflammation traitée.
- La teigne, infection due à un champignon, exige un traitement antifongique oral et ne se soigne pas avec un simple shampoing.
- Les folliculites répétées ou profondes peuvent laisser des cicatrices et détruire des follicules.
- Une plaque qui desquame, un cuir chevelu douloureux ou des pustules justifient un avis médical rapide.
Dermite séborrhéique : la cause la plus fréquente
La dermite séborrhéique associe rougeur, squames jaunâtres et démangeaisons, surtout autour du front, des sourcils et sur le sommet du crâne. Elle est liée à une réaction inflammatoire à une levure normalement présente sur la peau, Malassezia. Elle ne provoque pas de calvitie, mais le grattage et l’inflammation chronique peuvent accentuer la chute et fragiliser la fibre.
Les shampoings antifongiques (kétoconazole, ciclopirox, sulfure de sélénium) et, en poussée, de courtes cures de dermocorticoïdes contrôlent généralement la maladie. Elle récidive : un traitement d’entretien une à deux fois par semaine est courant.
Psoriasis du cuir chevelu : des plaques épaisses
Le psoriasis forme des plaques rouges recouvertes de squames argentées épaisses, qui débordent parfois sur le front et derrière les oreilles. Les cheveux tombent surtout à cause du grattage et des squames retirées de force. La repousse suit en général la maîtrise des lésions. Les traitements locaux (dermocorticoïdes, dérivés de la vitamine D) sont la base, avec des options systémiques dans les formes étendues, sur avis dermatologique.
Teigne : l’infection à ne pas laisser passer
La teigne du cuir chevelu est une infection par des champignons (dermatophytes), plus fréquente chez l’enfant. Elle se manifeste par des plaques qui desquament, avec des cheveux cassés à quelques millimètres du cuir chevelu. Elle peut être contagieuse. Le diagnostic repose sur un prélèvement mycologique, et le traitement associe un antifongique par voie orale et un shampoing local. Une prise en charge tardive ou une forme inflammatoire peut laisser une alopécie séquellaire.
Folliculites : quand les boutons s’installent
Les folliculites sont des infections ou inflammations du follicule, avec boutons rouges ou pustules douloureux. La plupart guérissent sans trace, mais certaines formes profondes ou récidivantes, comme la folliculite décalvante ou la dissection du cuir chevelu, laissent des cicatrices et détruisent le follicule. Elles ressemblent alors aux alopécies cicatricielles comme le lichen plan pilaire, d’où l’importance d’un avis spécialisé.
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Comparer les signes pour s’orienter
| Maladie | Signes typiques | Chute de cheveux | Traitement de base |
|---|---|---|---|
| Dermite séborrhéique | Squames jaunes grasses, rougeur, démangeaisons | Légère, réversible | Shampoing antifongique |
| Psoriasis | Plaques épaisses, squames argentées | Souvent réversible | Dermocorticoïdes, vitamine D |
| Teigne | Plaques squameuses, cheveux cassés | Localisée, parfois séquellaire | Antifongique oral |
| Folliculite | Boutons, pustules, douleur | Cicatricielle si profonde | Antiseptique, antibiotique selon le cas |
Les gestes qui aident, les erreurs à éviter
- laver régulièrement avec un shampoing adapté à la maladie, en laissant poser quelques minutes ;
- éviter de gratter et de décoller les squames ;
- espacer les produits coiffants agressifs et les colorations en poussée ;
- ne pas appliquer de minoxidil sur un cuir chevelu irrité sans avis, ni de lotion alcoolique sur des plaques enflammées ;
- consulter si les symptômes persistent après trois à quatre semaines de traitement.
Le choix des produits d’entretien est détaillé dans l’analyse des shampoings et compléments anti-chute, utile pour distinguer un soin réel d’un argument marketing.
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Questions fréquentes sur les maladies du cuir chevelu
Les pellicules font-elles tomber les cheveux ?
Elles ne provoquent pas de calvitie, mais l’inflammation et le grattage peuvent augmenter la chute. Traiter la dermite séborrhéique la limite.
Le psoriasis est-il contagieux ?
Non. C’est une maladie inflammatoire chronique, sans transmission.
La teigne repousse-t-elle toute seule ?
Non, elle demande un traitement antifongique. Sans soin, elle s’étend et peut laisser des zones sans cheveux.
Quand faut-il consulter ?
Dès qu’une plaque desquame, qu’un cuir chevelu devient douloureux ou purulent, ou que les démangeaisons durent malgré un shampoing adapté.
Un cuir chevelu apaisé, des cheveux qui tiennent mieux
Soigner la peau avant de soigner le cheveu change souvent la donne. D’autres questions suivent : comment articuler soin du cuir chevelu et traitement antichute, quelle fréquence de lavage choisir, comment reconnaître une rechute précoce.
Faites examiner tout cuir chevelu qui desquame, brûle ou forme des croûtes : un diagnostic précis oriente vers le bon traitement dès la première consultation.
Les informations de cette page sont données à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un médecin.